问：我是基层防疫站的一名从事计划免疫的工作人员，常给群
众做疫苗接种。我想了解疫苗剂量过大会不会发生不良反应，应如何
处理，希望专家予以解答。

　　——湖北襄樊铁路分局卫生防疫站魏光明魏光明医师

　　答：做预防接种之后，大多数受种者能获得抗感染的有益的免
疫反应。但是，免疫预防制剂对机体来说是一种异种或异体物质，一
些受种者在获得免疫保护的同时，也会发生一些其他不利于机体的反
应，称为接种副反应。
　　预防接种副反应可分为一般反应（包括加重反应）和异常反应。
一般反应是指生物制品本身特性所引起的反应，其反应程度在一定限
度内，除个别人因机体差异反应略重外，多较轻微，反应过程多是一
过性的，不引起不可恢复的组织器官损害或功能上的障碍，通常不需
治疗，适当休息后即可恢复。加重反应系指受种者由于某些生理病理
原因、接种不当以及药品质量原因造成的反应加重，这种反应与一般
反应没有本质上的区别，但程度较重或发生反应的人数较多。
　　对于生物制品的使用方法，说明书上都有严格的规定。采用何种
接种部位和途径，是根据疫苗的性质、免疫效果和可能发生的接种反
应决定的，如卡介苗规定为皮内注射，若误注皮下或肌内会引起寒性
脓疡。在接种剂量上也是如此，随意减少剂量，会影响免疫效果，但
剂量不是越大越好，剂量过大，会引起不良反应，一般情况下主要是
加大了接种后反应。这种反应与一般反应没有本质上的区别，只是在
程度上较重。
　　发生接种后反应，局部可用清洁毛巾热敷，每日数次，每次10～
15分钟，帮助消肿，减轻疼痛（注意：卡介苗的局部反应不能热敷！
）。对较重的全身反应可采取对症治疗，如有高热、头痛，可适当服
用退热止痛药，并应加强观察，注意休息、保暖，防止发生并发症，
一般都没有严重后果。极个别人如偶合有体质上的因素发生异常反应，
这是与一般反应性质不同的反应，临床症状往往比较严重，原则上应
做抗过敏、抗感染及对症治疗，必要时应及时送医院救治。此类反应
处理不当或不及时，可产生严重后果。
　　值得提出的是，目前使用的生物制品，只要来源于正规渠道，都
是安全有效的，即使有反应，大多也是轻微的。在使用过程中，只要
严格按照说明书上的规定接种，可以把反应减少到最低限度。

　　成都生物制品研究所研究员李发兴