葡萄柚是一种原产美洲的柚子，因成串结果、状如葡萄而得名，
俗称胡柚或西柚。其果汁略有苦味但口感舒适，在欧美和日本等国是
很多人早餐的必备饮料。随着我国农产品的进口及新品种的不断引进，
本地产和进口的葡萄柚及其果汁在中国的消费量也在日益增长。葡萄
柚的果汁和其他柑桔类果汁一样，含有多种有益成分，有降低胆固醇、
预防心血管疾病乃至癌症等作用。
　　但是，与其他柑桔类果汁不同的是，葡萄柚汁有可能与多种常用
药物发生相互作用，从而诱发不良反应。对此，不仅医药界应当重视、
普通患者也需要注意防患于未然。笔者在留学期间师从日本东北大学
的山添康教授，从事过关于葡萄柚汁与药物的相互作用的基础研究，
因此对有关问题较为了解。现在仅就本人所知作一简要介绍，以供临
床医生和有关患者参考。
　　葡萄柚汁与药物的相互作用是在20世纪80年代末偶然发现的，当
时加拿大科学家正在研究含酒精饮料对一种降压新药的影响，为了得
到准确结果，他们需要在实验中掩盖酒的气味。其中一位实验人员（.
.G.Bailey，如今已是这方面研究的权威学者）试着用自己家冰箱里
的各种饮料进行调制，发现葡萄柚汁掩盖酒的气味效果最好。可是正
式实验的结果却出人意料，倒是葡萄柚汁本身与药物发生了强烈的相
互作用。从那以后，已先后发现有将近40种药物在不同程度上受葡萄
柚汁的影响，其中包括心血管药如非洛地平、硝苯地平和西伐斯汀，
胃药如特非那定、西沙比利，催眠药如安定，抗精神病药物如氯米帕
明，免疫抑制剂（常用于器官移植）如环孢霉素，抗艾滋病药物如沙
喹那韦，抗寄生虫药如青蒿素等。
　　受葡萄柚汁影响的药物有两大特点：一是药物只有在口服的情况
下才会受影响；二是受影响的药物大部分在口服吸收过程中被同一种
特定的药物代谢酶氧化分解。而葡萄柚汁恰好能破坏这种药物代谢酶
的功能，导致大量药物未经氧化分解就进入了身体内部，其结果是“
过犹不及”。过量的药物会引起过度的生物效应，轻则诱发药物不良
反应，重则可能造成中毒。这几年的研究证明，葡萄柚汁与药物的相
互作用主要是由一类叫做呋喃香豆素的化合物引起的。因此最近的研
究热点已转向呋喃香豆素类化合物的开发应用，以及防止含有类似化
合物的食品或饮料与药物的相互作用等方面。
　　对此，临床医护人员及药品生产管理部门应及时掌握葡萄柚汁与
药物相互作用的研究进展，针对具体情况采取相应的措施，以避免可
能的药物不良反应。对于患者来说，尽管不是每种药物在每个人身上
都会发生与葡萄柚汁的相互作用，但在没有特别医嘱的情况下，还是
以温开水服药为好。

 陈巧云  (2001.08.02)